Ketogena dijeta (keto dijeta) sadrži približno 90-99% kalorija iz masti i proteina i samo 1-10% iz ugljikohidrata. Prehrana na ovaj način može pružiti neke prednosti za gubitak težine ili smanjenje broja epileptičkih napadaja. 
Međutim, kako je pokazalo novo istraživanje, slijeđenje keto dijete donosi zdravstvene dobrobiti samo u kratkom vremenskom razdoblju - 1-2 tjedna - nakon čega se počinju javljati njeni negativni učinci.
Što je keto dijeta?
Ketogena dijeta (ili skraćeno keto dijeta) je dijeta s vrlo niskim udjelom ugljikohidrata i visokim udjelom masti koja može imati neke zdravstvene prednosti.
Više od 20 studija pokazalo je da ovakav način prehrane može pomoći u mršavljenju i poboljšanju zdravlja. Ketogena dijeta čak može imati neke koristi za dijabetes, rak mozga, epilepsiju i Alzheimerovu bolest.
Ketogena dijeta je dijeta s vrlo niskim udjelom ugljikohidrata (ne više od 1-10%), s visokim udjelom masti koja ima mnogo sličnosti s Atkinsovom dijetom i dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata. Slijedeći ovu dijetu dovodi do oštrog smanjenja ugljikohidrata i njihove zamjene mastima i proteinima. To uvelike smanjuje tjelesnu potrošnju ugljikohidrata i prebacuje tijelo na korištenje masti kao glavnog izvora energije. Ako u tijelu ima malo glukoze, jetra prerađuje mast u masne kiseline i ketonska tijela.
Kada se količina ketonskih tijela u tijelu poveća, dolazi do ketoze, a mozak počinje koristiti ta ketonska tijela umjesto ugljikohidrata. Kada se to dogodi, tijelo postaje nevjerojatno učinkovito u sagorijevanju masti za energiju.
Ketogena dijeta može značajno smanjiti razinu glukoze i inzulina u krvi. To, zajedno s povećanom količinom ketona, pokazuje neke korisne prednosti za tijelo.
Međutim, keto dijeta može biti potencijalno opasna za osobe s dijabetesom tipa 1.
Prednosti keto dijete
Jedna studija na 63 osobe stvorila je dvije skupine: ili skupinu na dijeti s niskim udjelom masti ili skupinu na dijeti s niskim unosom ugljikohidrata. Skupina ljudi s malomasnom prehranom bila je ograničena u kalorijama. Ova studija je trajala 12 mjeseci.
Grupa s niskim udjelom ugljikohidrata izgubila je više težine, 7,3% ukupne tjelesne težine, u usporedbi s grupom s niskim udjelom masti, koja je izgubila 4,5%. Razlika je bila statistički značajna nakon 3 i 6 mjeseci, ali ne i nakon 12 mjeseci. Na kraju eksperimenta nije bilo razlike u težini između skupina ljudi.
Vrijedno je napomenuti da je skupina s niskim udjelom ugljikohidrata (keto dijeta) imala povišene razine triglicerida i HDL-a u krvi, ali su drugi biomarkeri bili slični između skupina.
Ako analiziramo poznate 23 kliničke studije na ljudima koje procjenjuju učinak dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata (keto dijeta), možemo formulirati opće zaključke tih studija. Većina studija postigla je statistički značajne razlike u gubitku težine (uvijek u korist dijete s niskim udjelom ugljikohidrata).
Nekoliko je drugih čimbenika vrijednih pažnje:
- Dijete s niskim udjelom ugljikohidrata često su rezultirale 2-3 puta većim gubitkom težine nego dijete s niskim udjelom masti. U nekim slučajevima nije bilo značajne razlike.
- U većini slučajeva, kalorije su bile ograničene u skupinama s niskim udjelom masti, dok su skupine s niskim udjelom ugljikohidrata mogle jesti koliko su željele.
- Kada su sve skupine ispitanika ograničile unos kalorija, dijete s niskim udjelom ugljikohidrata i dalje su pokazivale veća smanjenja tjelesne težine, iako to nije uvijek bilo značajno.
- Postojala je samo jedna studija u kojoj je skupina na dijeti s niskim udjelom masti izgubila više kilograma, iako je razlika bila mala (0,5 kg) i nije bila statistički značajna.
- U nekim je studijama gubitak težine bio najveći rano. Ljudi zatim počnu vraćati težinu s vremenom i nakon što prestanu s keto dijete.
- Kada su znanstvenici promatrali količinu trbušne masnoće (loše visceralne masnoće), dijete s niskim udjelom ugljikohidrata imale su jasnu prednost u smanjenju ove vrste masnoće.
Dva glavna razloga zbog kojih su dijete s niskim udjelom ugljikohidrata (keto dijete) tako učinkovite za mršavljenje jesu visok sadržaj proteina u hrani i učinak ovakvog načina prehrane na suzbijanje apetita. To rezultira dramatičnim smanjenjem unosa kalorija.
Štetni učinci keto dijete
Kliničke studije pokazuju da keto dijeta može poboljšati zdravlje osobe u kratkom vremenskom razdoblju (do 12 mjeseci) smanjenjem rizika od razvoja dijabetesa tipa 2 i, posljedično, smanjenjem upale uzrokovane masnim stanicama.
Studija provedena na Sveučilištu Yale otkrila je da su pozitivni i negativni učinci prehrane povezani s ponašanjem imunoloških stanica koje se nazivaju gama delta T stanice (γδ T stanice), tkivno specifične stanice koje smanjuju rizik od dijabetesa i upale.
Gama delta T stanice su imunološke T stanice koje na svojoj površini imaju osebujni T stanični receptor (TCR). Većina T stanica su αβ (alfa beta) T stanice s TCR-om koji se sastoji od dva glikoproteinska lanca koji se nazivaju α (alfa) i β (beta) TCR lanci. Nasuprot tome, gama delta (γδ) T stanice imaju TCR koji se sastoji od jednog γ (gama) lanca i jednog δ (delta) lanca. Ova skupina T stanica ima tendenciju biti manje zastupljena - oko 4-10% svih T stanica - od αβ T stanica, ali ima najveću zastupljenost u crijevnoj sluznici, unutar populacije limfocita poznatih kao intraepitelni limfociti (IEL).
Gama-delta imunološke T-stanice karakterizira niz karakteristika koje ih smještaju unutar granica evolucijski primitivnijeg urođenog imunološkog sustava, koji pruža brzi odgovor na različite patogene, i adaptivnog imunološkog sustava, gdje limfociti koordiniraju svoje djelovanje mnogo sporije. U isto vrijeme, (γδ) T stanice imaju sposobnost dugotrajnog pamćenja kako bi još brže odgovorile na patogene kada se s njima ponovno susretnu u budućnosti.
Keto dijeta dovodi do povećane prisutnosti imunoloških (γδ) T stanica i njihovog smanjenja u masnom tkivu
Keto dijeta navodi tijelo na sagorijevanje masti, rekla je autorica studije dr. Vishwa Deep Dixit s Medicinskog fakulteta Yale. Kada se razina glukoze u tijelu smanji zbog niskog udjela ugljikohidrata u hrani, tijelo se ponaša kao da je natašte, iako to nije tako, i počinje sagorijevati masti umjesto ugljikohidrata.
To uzrokuje da tijelo koristi β-hidroksibutirat (beta-hidroksimaslačnu kiselinu) za proizvodnju ATP-a i smanjuje upalu posredovanu NLRP3, citosolnim proteinom uključenim u aktivaciju upalnih interleukina IL-1b i IL-18.
Proces smanjenja ugljikohidrata u hrani, pak, počinje proizvoditi ketonska tijela (ketone) kao alternativni izvor goriva. Kada tijelo sagorijeva ketonska tijela, zaštitne gama delta T stanice se šire tijelom. A broj tih zaštitnih imunoloških stanica u masnom tkivu naglo se smanjuje. Kako se γδ T stanice u masnom tkivu smanjuju, razina upale koju su te stanice prethodno sadržavale počinje rasti. Poznato je da upala potiče nakupljanje masnih stanica.
Štoviše, miševi koji nisu imali imunološke γδ T stanice pokazali su oslabljenu homeostazu glukoze, što je dovelo do povećane razine glukoze u krvi.
Keto dijeta smanjuje rizik od dijabetesa i upala, a također poboljšava tjelesni metabolizam, istaknuli su znanstvenici. Nakon tjedan dana na keto dijeti, miševi su pokazali smanjeni šećer u krvi i upalu.
Ali kada je tijelo u ovom režimu "glad-ne-glad" dovoljno dugo (više od 1-2 tjedna), nakupljanje masti događa se istovremeno s njegovom razgradnjom, otkrili su znanstvenici. Kada su miševi nastavili jesti hranu bogatu mastima i malo ugljikohidrata, konzumirali su više masti nego što su njihova tijela mogla sagorjeti. A onda su se znakovi dijabetesa i pretilosti počeli povećavati.
Nuspojave keto dijete
Iako je ketogena dijeta sigurna za zdrave ljude, mogu postojati neke početne nuspojave dok se vaše tijelo prilagođava novoj prehrani.
Ova prezentacija se često naziva keto gripa i obično završava u roku od nekoliko dana. Keto gripa uključuje nisku tjelesnu energiju i poremećenu mentalnu funkciju, povećanu glad, probleme sa spavanjem, mučninu, probavne nelagode i smanjenu izvedbu tijekom vježbanja.
Kako biste to sveli na najmanju moguću mjeru, možete početi s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata prvih nekoliko tjedana. Ovo može istrenirati vaše tijelo da sagorijeva više masnoće prije nego potpuno izbacite ugljikohidrate iz prehrane.
Keto dijeta također može promijeniti ravnotežu vode i minerala u vašem tijelu, pa dodavanje dodatne soli u obroke ili uzimanje mineralnih dodataka može pomoći. Pokušajte uzimati 3000-4000 mg natrija (soli), 1000 mg kalija i 300 mg magnezija dnevno kako biste smanjili nuspojave.